lunes, 24 de febrero de 2020

RESUMEN SINOPTICO DE LA TERAPIA DE GRUPO ACT CON JOVENES CON PRIMEROS EPISODIOS PSICÓTICOS

TERAPIA DE GRUPO ACT EN PRIMEROS EPISODIOS PSICÓTICOS (INTERVENCIÓN TEMPRANA)






RESUMEN SINOPTICO DE LA TERAPIA DE GRUPO ACT CON JOVENES CON PRIMEROS EPISODIOS PSICÓTICOS (Adaptado de Oliver y Morris, 2013. En: Eric J. Morris Louise C.  Jhons and  Joseph E. Oliver Acceptance and Commitment Therapy and Mindfulness for Psychosis. Wiley-Blackwell. 2013

-Traducción al español adaptada a este blog:


Este enfoque de terapia grupal enfatiza la normalización de experiencias inusuales y se centra en los efectos de los esfuerzos para controlar estas experiencias a través de la evitación y la preocupación (fusión cognitiva).

 La naturaleza de una terapia de grupo fomenta un contexto en el que los jóvenes pueden descubrir que otros comparten luchas similares con sus mentes, y la validación del coste resultante de tratar de "lidiar con" experiencias inusuales.

El modelo de ACT de Grupo apunta a un conjunto de acciones constructivas mediante las que se pretenden dar significado y valor   a sus vidas, reforzar la universalidad grupal, y un importante componente en la reducción del estigma. En el grupo, discutimos de forma consistente con ACT, que raramente sabemos cómo otras personas sienten o piensan por dentro, y cómo podemos sentirnos extraños al observar cómo luchamos con experiencias privadas inusuales.

Esta lucha puede ser reforzada por nuestra falta de conocimiento y un compartir limitado acerca de lo que los seres humanos hacen para no tener experiencias no deseadas que le apartan de sus vidas valoradas.

Con los jóvenes clientes en los grupos ACT de primeros episodios psicóticos usamos mucho la metáfora central de los "pasajeros en el autobús". El trabajo en grupo con jóvenes requiere creatividad y habilidades  desarrollando un ambiente terapéutico que sea atractivo, colaborativo y flexible, permitiendo una considerable variación en la capacidad de participar en la sesión de grupo, dependiendo del estado mental del momento de sus integrantes.

LIBRO DE 2019 : KESTER CARRARA- RADICAL BEHAVIORISM AND CULTURAL ANALYSIS





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RESUMEN EN ESPAÑOL:

Este libro muestra cómo se puede aplicar el paradigma de contingencia de tres términos creado por B.F. Skinner para describir y explicar los fenómenos de las prácticas culturales producidos por relaciones complejas entre la conducta y el medio ambiente. 

Actualiza el debate académico sobre el mejor paradigma para analizar interacciones sociales complejas (contingencia o metacontingencia), argumentando la contingencia de tres términos de Skinner: la herramienta conceptual creada para analizar el comportamiento humano descomponiéndolo en tres partes: estímulo discriminativo, respuesta operante y refuerzo / castigo: es la mejor unidad de análisis, ya que lo que se selecciona en las interacciones sociales no son las acciones del grupo, sino las de los individuos reunidos en una situación grupal para formar una práctica conductual articulada e interconectada.

El autor argumenta a favor de un enfoque relacional para estudiar el comportamiento e identifica sus fundamentos teóricos en la filosofía de Ernst Mach, especialmente en el concepto de relaciones funcionales de Mach y su influencia en Skinner. Partiendo de este marco teórico, el autor argumenta que el comportamiento solo puede estudiarse a través del análisis de cómo surge de las relaciones, y no puede explicarse mediante construcciones hipotéticas tales como mapas cognitivos, mecanismos de formación de personalidad, impulsos, rasgos y fuerzas motivacionales preconcebidas.

Radical Behaviorism and Cultural Analysis será de interés para los investigadores y estudiantes de psicología interesados ​​en los fundamentos teóricos del análisis del comportamiento, así como para los científicos sociales y responsables políticos de otras áreas interesadas en cómo el análisis del comportamiento se puede utilizar para estudiar interacciones sociales complejas y cómo se puede aplicar para construir una sociedad más justa y sostenible a través de la planificación cultural y el desarrollo del comportamiento prosocial.RA

LAS DOS CLASES DE CONDUCTAS MÁS IMPORTANTES A INCREMENTAR EN FACT: ACT+FAP

LAS DOS CLASES DE CONDUCTAS MÁS IMPORTANTES A INCREMENTAR EN FACT: ACT+FAP

                              ACCIONES VALIOSAS AÚN EN PRESENCIA DE MALESTAR

                                     CONEXIÓN E INTIMIDAD CON OTRAS PERSONAS


Dos preguntas básicas: (Y algunas derivadas):

1-¿Cuán valioso ha sido para ti el día de hoy, esta última semana? 

. ¿Qué hiciste para ello?
. ¿A qué malestar diste cabida mientras hacías algunas de esas cosas?

2-¿Cómo de conectado te has sentido con las personas que te importan?

.¿Qué es lo que más necesitas últimamente? ¿Y las personas que te importan? ¿Darte de cuenta de eso os ha acercado?

.¿Qué cosas de ti mismo/a que te resultan difíciles, vergonzosas, molestas...has compartido con alguien cercano? ¿Hacer esto te ha acercado a esta persona?


. ¿A quién le has agradecido o dicho algo que para ti es importante? ¿Cómo empatizaste, qué le validaste, que muestras de cariño le expresaste? ¿Hacer esto te ha acercado a esta persona?

domingo, 23 de febrero de 2020

DOS VÍDEOS SOBRE TERAPIAS CONTEXTUALES DE GRUPOS (Ruiz, 2018 y 2020)

                                                     
                                                     Terapias de grupos contextuales       
                                                               8 de Mayo de 2018

                                             
                                                        El poder de darse cuenta
                                                          23 de Febrero de 2020

ALGUNOS DIÁLOGOS ACTUALES ENTRE CONDUCTISTAS EN TORNO AL CONCEPTO DE DESLIGAMIENTO FUNCIONAL DE RIBES. REVISTA DE 2015




RELACIÓN DE 9 ARTÍCULOS SOBRE ESTOS DIÁLOGOS EN DIALNET DONDE SE PUEDEN DESCARGAR COMPLETOS O RESUMIDOS: AQUÍ

RESUMEN DE LOS 9 ARTÍCULOS:




Se realiza un análisis teórico del concepto de desligamiento funcional en teoría de la conducta (Ribes & López, 1985). Se revisan algunos antecedentes teóricos del concepto y se examinan las propiedades lógicas del concepto en relación con las distintas causas aristotélicas. Se señala la importancia de la causa eficiente en su relación con la actualización de la potencia, como organización funcional de un organismo. Se hace énfasis en ubicar, desde la perspectiva de una teoría de campo, en dónde reside la potencia, qué es lo que se actualiza y en qué consiste cada contingencia de función actualizada. Se propone también cómo medir las diversas formas de causalidad aristotélica en el modelo de campo (mediación, arquitectura de las relaciones de contingencia, desligamiento funcional y ajuste funcional) como variables molares.






Se empieza por destacar la Teoría de la Conducta de Ribes y colegas como el sistema psicológico probablemente con mayor grado de cientificidad. Se destaca también la figura del propio Emilio Ribes como un psicólogo total. El artículo a comentar es sitúa en este contexto. Se refiere al desligamiento funcional como la propiedad que define al comportamiento psicológico respecto del comportamiento biológico, implicando en su consideración la cuádruple causalidad aristotélica, como metafísica de la conducta, más allá de las concepciones al uso. Sobre una base aristotélica y tomando importantes conceptos de la Teoría de la Conducta se propone un conductismo radicalmente humano, más centrado en la noción de persona que en la noción genérica de organismo.



Una teoría de la conducta humana requiere ser parte de una teoría de la conducta que incluya la conducta de organismos en otros phyla, no solamente los animales. El comportamiento humano es una síntesis de tres procesos emergentes en la historia de la vida en el planeta: a) la emergencia del tejido nervioso, b) la emergencia del lenguaje y c) simultáneamente el surgimiento de las primeras formas de organización social y la división del trabajo. El lenguaje, en el caso de los seres humanos, ha permitido el surgimiento de las funciones substitutivas de contingencias, como emergentes psicológicos exclusivos. Se examina el papel crucial del lenguaje y la atribución de un nombre en el proceso de identidad social como individuo y como persona.







4-Desligamiento funcional y causalidad eficiente: Comentario a "El desligamiento funcional y la causalidad aristotélica: un análisis teórico" de Ribes-Iñesta


Se comenta el artículo objetivo de Ribes desarrollando la tesis de que el desligamiento funcional no puede ser la causa eficiente aristotélica. Los argumentos que sostienen la tesis son dos: a) que sea así supone confundir lo que se explica y lo explicado y b) una exégesis de la causalidad en Aristóteles y en particular la causa eficiente, exige que ésta cumpla ciertas características que no satisface el desligamiento funcional, entre las que se encuentra ser un factor responsable de la actualización, consistir en el contacto entre entidades ubicables y distintas, y que el moviente aporte una forma al movido en donde se actualiza. Se concluye con una contrapropuesta que ubica a la mediación como causa eficiente, entendiendo aquélla como articulación de una arquitectura de contingencias de ocurrencia. Así mismo, se alienta el desarrollo de la lógica explicativa de Teoría de la Conducta como alternativa en psicología experimental.



Se destaca la dificultad de una interpretación fidedigna de los textos aristotélicos debido a la carencia de los originales, de la diversidad de las traducciones y de las diferencias lingüísticas y culturales que nos separan en tiempo. Se subraya que los tratados acerca del alma no son propiamente psicológicos, sino biológicos. A pesar de ello, han influido en el modelo lógico interconductual. Se expone como los conceptos aristotélicos sobre la causalidad tienen un valor heurístico importante para el análisis de proceso en la teoría de la conducta.








6-¿Es el desligamiento funcional una causa del comportamiento psicológico?: Comentario a "El desligamiento funcional y la causalidad aristotélica: un análisis teórico" de Emilio Ribes-Iñesta

Se analiza el artículo de Emilio Ribes-Iñesta “El desligamiento funcional y la causalidad aristotélica: un análisis teórico”. Se hace énfasis en cuatro aspectos de este artículo: (a) el concepto de desligamiento y sus antecedentes en la literatura psicológica; (b) el concepto de comportamiento psicológico como cambio e interacción y su explicación; (c) las causas aristotélicas y su identificación con la mediación (causa material) , la estructura relacional (causa formal), el desligamiento (causa eficiente) y el grado de ajuste (causa final);
(d) la propuesta de desarrollar medidas molares de estas cuatro “causas”. Se reconocen los continuos aportes de Ribes al desarrollo de la Teoría de la Conducta, pero se toma distancia con respecto de la comprensión que ofrece Ribes de las causas aristotélicas y su identificación con los factores mencionados previamente.


Se aclara que en la psicología no se estudian entidades sino campos de relaciones contingentes entre entidades.
Los principios o causas aristotélicas constituyen momentos de la actualización de estos campos. Cada momento consiste en un estado del campo de relaciones y el desligamiento funcional, como causa eficiente, se refiere a las transiciones de cambios continuos en los estados durante la actualización. Se examina un ejemplo experimental.






El artículo analiza la propuesta de Ribes (2015) del concepto de desconexión funcional como referencia para la identificación de la causa eficiente del comportamiento, a la luz de la teoría aristotélica de las causas de los fenómenos. Producen contextos de condicionalidades para las relaciones (de tres contingencias) típicamente investigadas en la ciencia del comportamiento. Por lo tanto, reafirma el carácter dinámico y procesal del fenómeno conductual, ofreciendo un marco integral para el desarrollo de la investigación en el área. También conduce a una reflexión sobre las dimensiones de la ciencia del comportamiento que definen centralmente su filosofía e impacto de maneras que aún no se han explorado suficientemente su desarrollo y contribución a la cultura moderna. Aquí se discuten tres de estas dimensiones motivadas por el análisis de Ribes: la distinción entre universo y ambiente, la noción de reactividad conductual y el probabilismo involucrado en la seleccióncionismo como modo causal.



9-La teoría operante no es una teoría de campo: Respuesta a Emmanuel Zagury Tourinho

Se cuestiona la comparación de la teoría operante con la teoría de campo interconductual. Se examinan las características lógicas de una teoría de campo, los conceptos de teoría y medida molar, así como las características de la categoría de contingencia como noción central de la teoría de campo.





SOBRE LA CUESTIÓN DEL CONCEPTO DE ACEPTACIÓN Y OTROS TEMAS POLÉMICOS DE ACTUALIDAD ENTRE CONDUCTISTAS (Ruiz, 2020)


SOBRE LA CUESTIÓN DEL CONCEPTO DE ACEPTACIÓN Y OTROS TEMAS POLÉMICOS DE ACTUALIDAD ENTRE CONDUCTISTAS  (Ruiz, 2020)



Se plantea por los críticos del concepto que las operantes ya de por si son flexibles y que todo el aparataje  conceptual derivado de la Teoría del Marco Relacional y de la ACT es un mero adorno innecesario. 

Básicamente serian innecesarios los conceptos de flexibilidad psicológica, evitación experiencial y los de aceptación-compromiso, amén de la propia teoría del marco relacional, ya que todas las relaciones de estímulos son explicadas por condicionamiento clásico/respondiente y operante.

En resumen para los críticos más radicales, todo el contextualismo es innecesario, y es mejor volver al análisis de la conducta aplicado skinneriano tal cual, quizás con algunas aportaciones adicionales de los desarrollos en investigación del condicionamiento respondiente.

Para algunos defensores de la ACT el concepto de aceptación es solo un término verbal de nivel intermedio (entre el lenguaje popular mentalista y los términos  y principios de aprendizaje operantes/respondientes) y para otros abarca multitud de definiciones polisémicas (empatía, tolerancia, etc.) como las referidas en la Terapia Integral de Parejas. 

Pienso que las argumentaciones anteriores son erróneas y generan con toda la razón del mundo la leña necesaria para los críticos.

Tampoco veo que la Teoría del Marco Relacional nos aclare excesivamente la cuestión de que es la aceptación. De hecho el libro de Torneke, “Aprendiendo TMR” no tiene ni una sola entrada en su índice por  palabras del término aceptación.

Y aún menos claro está el panorama con la diversidad de propuestas de tercera generación (ACT, FAP, DBT, IBDT, etc.) no siempre tan coincidentes en sus elementos claves como se piensa, ya que algunas de ellas mantienen ciertos elementos no coincidentes, como por ejemplo las propias teorías del lenguaje skinnerianas de FAP frente a la postskinenriana de ACT; o el concepto de vulnerabilidad biológica de la DBT para el TLP como constructo no verificado, etc.

Sí que aparece en el libro de Villatte, Villatte y Hayes, “Mastering the clinical conversation”, en concreto en las páginas 137-139, pero de manera indirecta, no explícita, para exponernos como el lenguaje humano se utiliza para buscar coherencia con las propias conceptualizaciones que mantenemos las personas y como esto nos puede llevar a buscar la razón en vez de hacer elecciones efectivas en nuestras  vidas. 

A esto, obviamente no son ajenos los clínicos y los investigadores científicos.

Parecería, a mí me lo parece al menos, que aceptar en este contexto es abrirse a lo que dice la experiencia, las contingencias directas de la vida y no a regular nuestra conducta en base a los aprendizajes verbales en demasía.

Otra opción es recurrir directamente a la ACT y que entiende por aceptación, por ejemplo a las referencias de Hayes, Strolshal y Wilson en su libro “Terapia de Aceptación y Compromiso”, que en su página 398 afirma: “Aceptación tal como la entendemos es la adopción voluntaria de una postura intencionalmente abierta, receptiva, flexible y exentas de juicios en relación al momento presente. La aceptación se apoya en la actitud de “estar dispuesto” a entrar en contacto con las vivencias negativas o con aquellas situaciones, acontecimientos o interacciones que tengan alguna probabilidad de desencadenarlas”.

Sin embargo, mi opinión personal, es aún más coincidente con el argumento filosófico del conductismo tal como lo plantea Marino Pérez; ya que no creo que el debate se pueda limitar solo al nivel de los procesos o principios básicos con la investigación de laboratorio. En ese nivel el debate continuará indefinidamente entre analistas de conductas, contextuales, interconductistas, etc.  

Y  es en este nivel filosófico del conductismo, que no se puede reducir a RFT ni a principios del aprendizaje, donde hay que buscar también respuestas.

De hecho a todos se nos olvida, a veces, que el conductismo es una filosofía. El análisis de la conducta y la RFT son productos aplicados, diversos, de esa filosofía.  Y como filosofía tiene afinidades fuertes con otras perspectivas como la fenomenológica y la existencial.

En este aspecto los valores como horizonte y dirección de la vida, aunque después se reformulen conductualmente como reforzadores a largo plazo de tipo verbal y/o incluso como reglas-SD, estaban ausentes del campo conductista aún para Skinner y otros analistas de la conducta, amén de los interconductistas y  de otras corrientes conductuales

¿Qué aporta esta filosofía postskinneriana al término de aceptación?

Por lo pronto entender al sujeto, a la persona como gusta llamar a Marino, como agente contextualizado de su vida, sujeto operante, sujeto precisamente a sus contingencias inmediatas, pero también, aunque sea por contingencias sociales-verbales  que se viven como propias a la postre, por sus valores. 

Con esto se introduce la cuestión existencial en el conductismo, y es ahí donde el termino aceptación adquiere todo su peso e importancia, por un lado gracias a la ACT (que a veces lo presenta como un catálogo un tanto a la americana) y por otro filosóficamente, desde esta perspectiva existencial.

Desde la ACT, que es la referencia principal, y no las polisemias de la DBT o la Terapia integral de pareja, la aceptación es la disposición, si se quiere como operaciones de establecimiento, de actuar en relación a los valores aún en presencia de contextos o estimulación con funciones aversivas, ya sea las discrepancias de la pareja que generan malestar, ya sea experiencias privadas verbales derivadas de otros acontecimientos de la vida.

La filosofía conductista, y otras que le son afines, son tan necesarias como la investigación de los llamados procesos básicos.  Y esto no es cuestión de opinión, basta ver la evolución del conductismo con sus diferentes corrientes para darnos rápidamente cuenta de que el estudio y la investigación de los llamados procesos básicos no han unificado ni mucho menos a todos los conductistas.  

Hay discrepancias en cuales son estos “procesos básicos”, por un lado con la necesidad o no de la RFT como operante relacional, segundo porque los paradigmas sobre la investigación del lenguaje y la cognición como conducta no son ni mucho menos coincidentes  y esto se comprueba fácilmente haciendo un seguimiento a aquellos que estudian el tema, como por ejemplo desde la Teoría de la Conducta de Ribes, con su propio cuerpo de investigación en curso;  la injustamente olvidada tanto por el marketing contextual en boga y los analistas de conducta, teoría del conductismo psicológico de Staats, también con un bagaje de investigación a sus espaldas de casi medio siglo; los propios desarrollos de la RFT en campos no solo de la clínica sino también en otras áreas, como los cotos anteriormente exclusivos del análisis de la conducta y sus métodos ABA en el campo educativo y del autismo, por ejemplo.

Incluso otras perspectivas como la socioconductistas tienen que aportar, y mucho (Carrara, Guerin, etc.).

A veces estamos sumergidos en grupos especializados de investigación o asociaciones clínicas o universitarias  y creemos estar en la élite del no va más de la investigación o los últimos adelantos tecnológicos, sin darnos cuenta que vivimos en un mundo muy diverso que sigue adelante con sus dinámicas y perspectivas más allá de nuestros ombligos.

Desde aquí pensamos que la investigación básica por sí sola no va a dilucidar esto, ya que más de 100 años de diversas teorías conductistas previas no lo dilucidaron.

Quizás el diálogo y la cooperación entre los clínicos e investigadores de las  diversas corrientes conductistas (dense cuenta, son varias, no una) y también de un desarrollo filosófico de base pueda ser una alternativa. 

En este sentido los diálogos entre autores como Emilio Ribes y Marino Pérez son un ejemplo relevante.

Sin irnos por completo por los cerros de Úbeda, donde vivo físicamente y a veces también simbólicamente, remito a los lectores al libro de  Marino Pérez, “Las terapias de tercera generación como terapias contextuales”, en especial para esta cuestión, a sus páginas 176-180, donde se define a ACT (y su aceptación) como “actuar y comprometerse en la vida más allá de uno”.

Esto parece remitir de alguna manera a una misión, vocación  o tarea en la vida que trasciende el propio interés personal y que ya aparece en la psicología como interés social (Adler), cooperación con otros, etc.; y aún de otras maneras, olvidadas por la tecnocracia y el exclusivo interés científico.

Encerrarnos en nuestra perspectiva exclusiva y pretender que el laboratorio lo va a aclarar todo, pues parece que no está funcionando según la regla de que “la investigación en procesos básicos y solo esto, nos va a dar luz del tema”.

Juan José Ruiz Sánchez
Úbeda, 23-2-2020