viernes, 28 de febrero de 2020
FICHA PARA TRABAJAR (MOLDEAR) LA DESESPERANZA CREATIVA BASADA EN RUSS HARRIS (2018)
Ficha de trabajo para moldear la desesperanza creativa basada en las aportaciones de RusS Harris (2018)
EVITACIÓN EXPERIENCIAL Y DESESPARENZA CREATIVA (Russ Harris, 2018)
Nombre:
Fecha:
1. ¿QUÉ PENSAMIENTOS, SENSACIONES
Y EMOCIONES NO QUIERO TENER EN MI VIDA?
2. ¿QUÉ SUELO INTENTAR PARA
DESHACERME DE ESOS PENSAMIENTOS, SENSACIONES Y EMOCIONES QUE NO QUIERO TENER EN
MI VIDA?
1. ¿INTENTO DISTRAERME PARA NO PENSAR Y SENTIR
ESO? ¿CÓMO INTENTO DISTRAERME?:
2. ¿DEJO DE LADO ACTIVIDADES IMPORTANTES PARA NO
SENTIR Y PENSAR ESO? ¿QUÉ DEJO DE LADO?:
3. ¿LE DOY MUCHAS VUELTAS EN LA CABEZA A
PENSAMIENTOS Y SENTIMIENTOS? ¿A QUÉ LE DOY VUELTAS?
4. ¿USO SUSTANCIAS (INCLUIDA TOMAR MEDICACIÓN) O
ME HAGO DAÑO A MI MISMO/A PARA NO PENSAR O SENTIR ESO? ¿QUÉ SUSTANCIAS USO O
QUE DAÑO ME HAGO?:
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3. ¿CÓMO ME FUNCIONAN A LA LARGA
ESOS INTENTOS PARA QUITARME DE ESAS COSAS QUE NO QUIERO PENSAR NI Y SENTIR EN
MI VIDA? ANOTA DURANTE CUANTO TIEMPO DE LO QUE HAS PUESTO EN EL APARTADO 2 TE LIBRAS DE LO QUE NO QUIERE PENSAR NI
SENTIR:
0%
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10%
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20%
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30%
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40%
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50%
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60%
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70%
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80%
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90%
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100%
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4 ¿CUÁL ES EL PRECIO EN
INCONVENIENTES PARA TI DE LUCHAR PARA QUITARTE ESAS COSAS QUE NO DESEAS PENSAR NI SENTIR EN LOS
SIGUIENTES ASPECTOS DE TU VIDA?
-TRABAJO/OCUPACIÓN:
-TIEMPO:
-DINERO:
-ENERGÍA:
-RELACIONES:
-PÉRDIDAS:
-DEJAR DE LADO COSAS IMPORTANTES:
-OTROS ASPECTOS:
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5. ¿Y MI VIDA VEO QUE HACIENDO
TODO LO QUE VENGO HACIENDO ANOTADO EN EL RECUADRO 2 A LA LARGA SE HACE
MEJOR? SI ( )
NO ( )
CONCIENCIA (PRACTICAR LA OBSERVACIÓN) DEL MOMENTO PRESENTE EN EL CONTEXTO DE LA ACT (Resumen Ruiz, 2018)
CONCIENCIA (PRACTICAR LA OBSERVACIÓN) DEL MOMENTO PRESENTE EN EL CONTEXTO DE LA ACT
(Resumen Ruiz, 2018)
MODO SOLUCIÓN DE PROBLEMAS
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MODO CONCIENCIA PLENA (MEDITACIÓN)
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1.Buscar soluciones lo más rápidas posibles a los problemas es algo muy común en la vida de las personas
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1.Vamos a practicar aquí el detenernos y observar lo que estamos experimentando aquí y ahora
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2. El Modo Solución de Problemas tiene muchas ventajas ya que nos ayuda a resolver dificultades cotidianas (“ver un coche que se nos viene encima, ¿dos más dos?, tres por dos?”)
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2. Desde la meditación reconocemos que ese modo de funcionar puede ser de mucha ayuda (el de solución de problemas), aunque no siempre es el caso
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3. El Modo Solución de Problemas funciona de manera rápida y automática….
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3.Darnos cuenta que el Modo Solución de Problemas a veces se aplica cuando no conviene o antes de tiempo (por ejemplo alguien nos empieza a contar que está sufriendo por algo y casi sin escucharle ya le estamos diciendo que puede hacer)
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4. El Modo Solución de Problemas ignora que hay otro modo mental (de regulación conductual)
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4. “Cuando tienes un problema tratas de resolverlo rápidamente, ¿pero que haces cuando ves una puesta de sol o cuando escuchas una bonita melodía?”
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5. El Modo Solución de Problemas se enfoca hacia la solución futura de algún obstáculo presente
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5. Practicar el Modo de Observación del Momento Presente “detecta, observa y aprecia la experiencia del atardecer y lo vamos a practicar entre sesiones
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6. El Modo Solución de Problemas suele ser impulsivo y rápido
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6. Practicar el Modo Observación del Momento Presente supone ralentizar nos en vez de dejarnos llevar por los impulsos automáticos del Modo Solución de Problemas
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7. El Modo Solución de Problemas suele buscar sentirnos satisfechos, agradables y bien deshaciéndonos del malestar rápidamente
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7. Practicar el Modo Observación del Momento Presente lleva adherido lo agradable y lo desagradable que experimentamos en el aquí y ahora
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8. Los psicólogos y las personas que se enfocan solo en el Modo Solución de Problemas tratan de buscar rápidamente soluciones para deshacerse del malestar
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8. Los psicólogos y personas que se enfocan en el Modo Observación del Momento Presente (junto al Modo Solución de Problemas cuando es pertinente) practican y tienen en cuenta en este modo:
-El propósito no es sentirse bien o aliviarse emocionalmente sino desengancharse del modo automático del Modo Solución de Problemas que nos lleve a donde no queremos ni valoramos ,ni funciona a la larga
-No es obligatorio ligarlo al budismo sino a disminuir la impulsividad o la evitación no funcional
-Los psicólogos lo pueden aplicar cuando se enganchan al modo solución de problemas de manera automática y/o evitan temas dolorosos con sus clientes
-Recordar que el darse cuenta es un primer paso para acciones comprometidas/flexibilidad no un fin en sí mismo
-Observar si los clientes lo aplican en la misma sesión-CCR2 (ralentizando su discurso, detenerse y cambiar las acciones-direcciones improductivas, etc).
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miércoles, 26 de febrero de 2020
TERAPIAS DE GRUPOS AFINES: LA TERAPIA DE GRUPO CENTRADA EN EL SIGNIFICADO APLICADA AL CÁNCER (2010)
Psicoterapia grupal centrada en el significado para pacientes con cáncer avanzado: un ensayo piloto aleatorio controlado
William Breitbart,1,* Barry Rosenfeld,2 Christopher Gibson,1 Hayley Pessin,1 Shannon Poppito,1 Christian Nelson,1 Alexis Tomarken,1 Anne Kosinski Timm,1 Amy Berg,1 Colleen Jacobson,2 Brooke Sorger,2 Jennifer Abbey,2 and Megan Olden2
Psychooncology. 2010 Jan; 19(1): 21–28.
Resumen del artículo:
Métodos
Resultados
Conclusiones
Palabras clave: psicoterapia, significado, bienestar espiritual, cuidados paliativos, existencial.
INTRODUCCIÓN
Una preocupación cada vez más importante para los profesionales de salud mental que atienden a pacientes al final de la vida es su bienestar espiritual y su sentido de significado y propósito en la vida. Un informe del Instituto de Medicina (OIM) identificó el bienestar espiritual como una de las influencias más importantes en la calidad de vida del paciente al final de la vida. Nuestro grupo de investigación ha demostrado un papel central para el significado, amortiguando contra la depresión, la desesperanza y el deseo de muerte acelerada entre los pacientes con cáncer avanzado. Tales hallazgos sugieren que las intervenciones psicoterapéuticas no farmacológicas deben desarrollarse para ayudar a los pacientes con cáncer a mejorar su sentido y propósito en la vida a pesar de su enfermedad.
Hay pruebas sólidas de que las intervenciones de psicoterapia grupal para pacientes con cáncer son eficientes en el tiempo, económicas y efectivas para mejorar la calidad de vida, reducir la angustia psicológica, mejorar las habilidades de afrontamiento y reducir la angustia asociada con síntomas como el dolor [9-13]. Sin embargo, pocas intervenciones se han centrado específicamente en dominios existenciales o espirituales en el tratamiento o han medido el impacto del tratamiento en dichos resultados, particularmente en pacientes con cáncer avanzado.
Las primeras investigaciones de Yalom, Spiegel y sus colegas demostraron que una psicoterapia grupal de apoyo (SGP) de 1 año, que incluía un enfoque en problemas existenciales, disminución de la angustia psicológica y una mejor calidad de vida [14-16]. Los autores concluyeron, con base en hallazgos relativamente más débiles en las evaluaciones de 4 y 8 meses, que "la participación en el grupo durante un período de un año era necesaria para consolidar un cambio medible [15]". Además, aunque se observó una mejora significativa para algunos de las variables estudiadas, otras (por ejemplo, depresión) no se vieron afectadas por esta intervención.
Varios estudios recientes han descrito intervenciones a corto plazo que incluían un componente espiritual o existencial, incluidos enfoques basados en forma individual [2,3,17,18]. Lee y col. [2] describió una intervención de "creación de significado", basada en la teoría de la creación de significado de Folkman como estrategia de afrontamiento [19]. Asignaron aleatoriamente a 82 pacientes de mama y colorrectal a una intervención manual de significado de 4 sesiones o al brazo de "atención habitual". Después del tratamiento, encontraron diferencias significativas en optimismo, autoestima y autoeficacia. Sin embargo, los investigadores no examinaron aspectos del bienestar espiritual, sentido de significado, desesperanza, depresión o ansiedad.
Chochinov y col. [3] también desarrolló una intervención individualizada, terapia de dignidad, destinada a abordar la angustia psicosocial y existencial entre pacientes con cáncer terminal. En un estudio exploratorio de esta breve intervención, que implica una entrevista de 1 h que se transcribe, edita y se le da al paciente, Chochinov et al. encontró reducciones significativas en el sufrimiento y el estado de ánimo deprimido (en base a las clasificaciones de autoinforme de un solo elemento), pero no hubo una mejora significativa en los elementos que miden la dignidad, la ansiedad, el deseo de muerte o la ideación suicida. Además, la falta de un grupo de comparación limita las conclusiones con respecto a la efectividad de esta intervención.
Kissane y col. Analizó el impacto de una intervención grupal para pacientes con cáncer que incluía elementos existenciales [17]. Desarrollaron "Psicoterapia de grupo cognitivo-existencial", una intervención de 2 semanas para mujeres con cáncer de seno que se centró en gran medida en la reestructuración cognitiva, la resolución de problemas, el fomento de la esperanza y el examen de prioridades para el futuro. Asignaron al azar a 303 mujeres a esta intervención más 3 semanas de "clases de relajación" o las clases de relajación de 3 semanas solo. Sin embargo, a pesar de este diseño desequilibrado (en términos de intensidad del tratamiento), no encontraron diferencias significativas en la angustia psicológica mejorada. Informaron una "tendencia" hacia una ansiedad reducida y una satisfacción significativamente mayor entre el brazo de tratamiento, pero no hubo diferencias en los cambios en la depresión u otras medidas de síntomas de angustia.
Coward [18], que comparó a mujeres con cáncer de mama, que había participado en una terapia grupal de 8 semanas centrada en la "trascendencia" a mujeres que participaron en un grupo de apoyo, también informó resultados débiles. Aunque encontraron una mejora significativa para ambos grupos en varias medidas de resultado, no hubo diferencias en la magnitud del cambio entre los grupos en ninguna variable, incluidas las medidas específicamente enfocadas en la auto trascendencia y el significado. Dados estos resultados, no está claro si esta intervención abordó adecuadamente los problemas de significado y espiritualidad. Además, utilizaron un diseño aleatorio "parcial" en el que la mayoría de los participantes eligen el brazo de tratamiento que prefieren en lugar de ser asignados aleatoriamente al tratamiento, lo que dificulta aún más los problemas de utilidad del tratamiento.
Por lo tanto, a pesar de la aparente importancia de mejorar el sentido y el propósito de uno, se han desarrollado pocas intervenciones clínicas que intenten abordar este problema crítico. Esas intervenciones que se han evaluado sistemáticamente han mostrado algunos beneficios (por ejemplo, mayor optimismo, mejor estado de ánimo), pero ninguna ha examinado el impacto en el bienestar espiritual o un sentido de significado y propósito. Además, poca investigación de intervención se ha centrado en pacientes con cáncer avanzado u otras enfermedades terminales.
En respuesta a la necesidad de intervenciones enfocadas en mejorar el bienestar espiritual, desarrollamos la psicoterapia grupal centrada en el significado (MCGP) [20,21]. Basado en los escritos de Viktor Frankl, [22,23] esta intervención fue diseñada para ayudar a los pacientes con cáncer avanzado a mantener o mejorar un sentido de significado, paz y propósito en sus vidas, incluso cuando enfrentan la muerte. El presente estudio examinó el impacto de esta nueva intervención en el bienestar espiritual, el significado y la angustia psicológica, en comparación con un grupo de apoyo estandarizado que utiliza un diseño aleatorio y controlado en pacientes con cáncer avanzado.
CUESTIONES BÁSICAS A TRATAR EN TERAPIAS CONTEXTUALES FUNCIONALES DE GRUPO (Ruiz, 2018)
Cuestiones básicas en Terapias de Grupos Contextuales-Funcionales (Ruiz, 2018)
A) Más en el foco personal (ACT):
1-¿Eso qué nos compartes está más cerca del mundo mental o de la experiencia de los 5 sentidos? Si antes se ha modelado con el bolígrafo, haciéndolo ver por todos: ¿Eso es tocar el bolígrafo o pensar en él?.
2-¿Eso que nos comparte, te acerca o te aleja a la larga a lo que a ti te importa, quieres, valoras y da sentido a tu vida?.
4-¿Quién se da cuenta de que le vienen pensamientos, recuerdos, sensaciones e historias que no pertenecen a este momento presente?.
5-¿Quién se da cuenta que está en contacto con lo que siente y experimenta aquí y ahora?.
6-¿Quién se da cuenta de las diferencias entre lo que conlleva centrarse en las malas hierbas y lo que conlleva centrase en las flores de su jardín? (si se ha modelado antes eso).
7-¿Quién observa las diferencias entre lo que hablamos, pensamos y sentimos en relación a otros momentos de nuestra vida, como momentos “que sucedieron antes, allí y entonces” y lo que experimenta “aquí y ahora” en compañía de sus compañeros del grupo?.
8-¿Cómo te ayuda darte cuenta de las diferencias entre lo que dice tu mente, y lo que dice tu experiencia?
9-¿Y cómo te ayuda darte cuenta de las diferencias entre engancharte a arrancar las malas hierbas o dedicarte a cultivar las rosas de tu jardín?.
B) Más en el foco relacional (FAP):
1-¿Quién desea compartirnos como ha ido la semana? ¿Cómo te afecto eso a ti y a otras personas que te importan? ¿Os acercó eso?.
2-¿Cómo notáis a vuestro compañero/a aquí y ahora mientras compartimos/o nos ha compartido esto? ¿Lo notáis cercanos al grupo?.
3-¿Cómo te sientes aquí y ahora al escuchar a tus compañeros hablar de eso? ¿Eso te hace sentir cercano a nosotros? ¿Me permitís que os proponga algo para que contactemos con nuestros sentimientos aquí y ahora? ¿Compartir lo que sentimos aquí y ahora nos hace sentir cercanos a vuestros compañeros/as?.
4-¿Qué progresos observáis en vuestros compañeros? ¿Le veis más cercano y conectado con nosotros que antes?.
5-¿Cómo creéis que se sienten hoy vuestros compañeros al compartirle eso? ¿Y eso que crees te hace sentir cercano a nosotros? ¿Podemos comprobarlo?.
6-¿Qué notáis que ayuda y perjudica a vuestros compañeros aquí en el grupo y que podría servirle también para su vida fuera del grupo? ¿Eso podría ayudarle a sentirse más cercano a nosotros y a otras personas?.
7-¿Quién y cómo habéis prestado atención a vuestras necesidades o de quienes os importan durante la semana? ¿Y eso os ha acercado más? ¿Y aquí en el grupo?.
8-¿Quién y cómo habéis compartido algo difícil, doloroso o vergonzoso con alguien que os importa este semana? ¿Y eso os ha acercado más? ¿Y aquí en el grupo?.
9-¿Quién y cómo habéis compartido apoyo, afecto, empatía, validación con alguien que os importa esta semana? ¿Y eso os ha acercado más? ¿Y aquí en el grupo?
10-¿Qué te llevas hoy de esta experiencia de grupo que te sea de ayuda para tu vida diaria?
LIBRO: PSICOTERAPIA ANALÍTICA FUNCIONAL DE GRUPO. EDUAL. EDITORIAL UNIVERSIDAD DE ALMERIA-2018
Este es el primer libro en castellano sobre FAP de Grupo y probablemente
el primero también en otros idiomas, al menos que conozcamos hasta el
momento.
Como una de sus
principales novedades está el doble papel actor/director de los miembros del
grupo que les otorga las funciones de co-terapeutas de sus compañeros
(directores) y de protagonistas de los dramas y progresos en los que están
inmersos dentro y fuera de las sesiones grupales. Estos dos roles provocan que
en la FAP de grupo se de una potencia de cambio aún mayor, y la hace más
equivalente si cabe a las interacciones naturales de las personas, que solo
centrar todo el trabajo en la identificación y moldeamiento de conductas
clínicamente relevantes por parte de solo el/la terapeuta.
Deseamos sea una
aportación que aumente el potencial de empoderamiento de los/las terapeutas y
sus clientes mediante el trabajo grupal.
Esta obra es fruto de
varios profesionales de la psicología conductual-contextual que desarrollan su
trabajo tanto en el ámbito público como privado y que además han sido
estimulados por la motivante influencia de nuestros colegas del Master de
Terapias Contextuales de la Universidad de Almería que tan buena y exitosa
formación viene impartiendo desde hace varios años.
Venta:
Edificio: Biblioteca
Planta: 2, Despacho: 2.051
Ctra. Sacramento s/n
La Cañada de San Urbano 04120 Almería
Teléfono: +34 950 015459
+34
950 015182
e-mail: editorial@ual.es
Director Miguel Gallego
Roca
martes, 25 de febrero de 2020
METÁFORA DEL JARDÍN. VERSIÓN PARA NIÑOS Y ADULTOS CON MENOR NECESIDAD DE ELABORACIÓN
Este formato nos puede permitir generar un contexto-ocasiones (Sd) donde
los niños y adultos pueden empezar a contactar con aquello que evitan y les
importa (Rs) y nosotros ir moldeando con ellos el proceso de trabajo ACT (C)
mediante el uso de esta metáfora (condicionamiento operante relacional verbal).
Podemos, según el tiempo y situación, cliente que dispongamos usar
simplemente identificaciones de rosas y malas hierbas y numerar de 0-10 como
nos vemos cultivándolas y cómo se resisten a desaparecer las malas hierbas a
pesar de nuestros intentos, y a partir de ahí ir afinando o moldeando...
LA VERDAD EN PSICOLOGÍA COMO CIENCIA NO DEBE SER CONSENSUADA (María A. López de Uralde, 25-2-2020)
LA VERDAD EN PSICOLOGÍA COMO CIENCIA NO DEBE
SER CONSENSUADA
(María de los Ángeles López de Uralde. 25-2-2020)
Da la impresión que en el contexto
científico, hablar de psicología, es hacerlo de numerables “verdades”, es
hablar de datos, los cuales tienen la capacidad de dar la razón a todos, donde
todo es demostrable y donde los criterios de publicación se restringen a las
ventas de las revistas.
Parte de la psicología actual, se ha
convertido en un acto de fe, en un producto de mercado, al igual que el yo.
Con este panorama, nos encontramos con
innumerables terapias a gusto del consumidor, infinitos constructores psicológicos,
incontables técnicas de intervención, nuevas generaciones de nuevas terapias,
multitudes de metodologías psicológicas… y todas estas se multiplican con el
tiempo, conforme a las necesidades del mercado, sin adentrarnos en las
creaciones de nuevas patologías...
Llegado a este punto, veo obligatorio que nos
preguntamos realmente ¿qué es Ciencia? ¿La psicología es una ciencia? ¿La
psicología tiene más de filosofía o de ciencia? ¿Analizar y debatir, lo que
sirve y porque sirve (independientemente de la nomenclatura que la técnica
posea)? ¿Qué hay detrás de la ciencia psicológica? ¿Qué hay detrás de las
terapias? ¿Cuáles son los conocimientos que nos ayudan a mejorar la vida a los
demás? ¿Qué conocimientos nos permite a avanzar en el saber del ser humano?
Si algo tengo claro es que la verdad no debe
ser consensuada y la ciencia, como comportamiento, debe ser una medida unitaria
para todos
CUESTIONARIO DE INTERACCIÓN SOCIAL DE KANTER (2106) ADAPTADO A NUESTRO CONTEXTO DE TRABAJO
Basándonos en el Cuestionario de Interacción Social de Kanter (2016) que pone el acento en el modelo de Tsai de "Conciencia, Valor y Amor" y que recaba un elenco de potenciales CCRs; lo hemos adaptado a nuestro contexto de trabajo en terapia grupal e individual de modo que pueda recabar aspectos importantes ocurridos tanto fuera como dentro de la misma sesión, y que puedan servirnos para trabajar en sucesivas sesiones para incrementar las CCR2 potenciales.
CUESTIONARIO DE INTERACCIÓN SOCIAL-ADAPTADO (Kanter, 2016.Adaptación, Ruiz, 2018)
Nombre: Fecha:
Usa la siguiente escala para contestar a las preguntas:
Completamente
falso
|
Falso la mayoría de las veces
|
Falso
|
Ni cierto ni falso
|
Cierto
|
Cierto la mayoría de las veces
|
Completamente cierto
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
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1. DURANTE ESTA SEMANA PASADA:
1.He sido consciente de mis sentimientos conformen ocurrían
| |
2.He sido consciente de mis valores y necesidades mientras me relacionaba con otros
| |
3.He sido consciente de los sentimientos de los demás cuando aparecían
| |
4.He sido consciente de las necesidades y valores de otros cuando me relacionaba con ellos
| |
5.He sido capaz de abrirme a los demás y mostrar lo que me duele y hace daño
| |
6.He sido capaz de compartir de manera autentica con otros lo que pienso y siento
| |
7.He sido capaz de pedir lo que necesitaba
| |
8.He sido capaz de hacer sentir a otros seguros y aceptados mientras me mostraban las cosas que le dolían y hacían daño
| |
9.He podido expresar empatía y entendimiento a los demás
| |
10.He sido capaz de ser sensible a las necesidades de los demás y darles lo que necesitaban cuando lo pedían
| |
11. He sido capaz de expresar aprecio a lo que los demás cuando se han mostrado afectuosos y amorosos conmigo
| |
12.He expresado mis sentimientos de cercanía y conexión a los demás
| |
13.He aceptado las muestras de amor y aprecio de otras personas hacia mi
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2. DURANTE ESTA SESIÓN RECIÉN TERMINADA:
1.He sido consciente de mis sentimientos conformen ocurrían
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2.He sido consciente de mis valores y necesidades mientras me relacionaba con otros
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3.He sido consciente de los sentimientos de los demás cuando aparecían
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4.He sido consciente de las necesidades y valores de otros cuando me relacionaba con ellos
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5.He sido capaz de abrirme a los demás y mostrar lo que me duele y hace daño
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6.He sido capaz de compartir de manera autentica con otros lo que pienso y siento
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7.He sido capaz de pedir lo que necesitaba
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8.He sido capaz de hacer sentir a otros seguros y aceptados mientras me mostraban las cosas que le dolían y hacían daño
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9.He podido expresar empatía y entendimiento a los demás
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10.He sido capaz de ser sensible a las necesidades de los demás y darles lo que necesitaban cuando lo pedían
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11. He sido capaz de expresar aprecio a lo que los demás cuando se han mostrado afectuosos y amorosos conmigo
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12.He expresado mis sentimientos de cercanía y conexión a los demás
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13.He aceptado las muestras de amor y aprecio de otras personas hacia mi
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